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我市出台职工长期护理保险暂行规定进一步健全完善职工基本医疗保险制度

发布日期:2018-07-09 17:40:10访问次数: 信息来源:财政局字号:[ ]


  近日,我市出台文件,在职工医保制度框架下,建立起以社会互助共济方式筹集资金、对完全依赖或者大部分护理依赖职工所需的日常生活照料以及相关医疗护理提供基本保障的社会保险制度。
  自2018年7月1日起,参加我市职工基本医疗保险的职工(含退休人员)同时参加职工长期护理保险。护理保险执行全市统一筹资标准,保险基金的个人缴费标准为每人每年30元,职工医保统筹基金筹资标准为每人每年30元,财政补助标准为每人每年40元,福彩公益金筹资标准为每年200万元,并将根据我市经济社会发展水平和职工长期护理消费需求等情况适时调整。
  护理服务形式分为居家护理、护理服务机构集中护理、护理服务机构医疗专护3种。护理保险基金按照参保职工护理形式、生活护理依赖程度等实行差别化支付标准:一是居家护理。完全护理依赖职工的基金支付标准为每日 40元,大部分护理依赖职工的基金支付标准为每日30 元。二是护理服务机构集中护理。完全护理依赖职工的基金支付标准为每日40 元,大部分护理依赖职工的基金支付标准为每日30元。三是护理服务机构医疗专护,基金支付标准为每日200 元。

   参保职工在享受护理保险待遇期间,可以同时享受职工医保门诊慢性病待遇;因突发伤病住院治疗的,发生的合规医疗费用,由职工医保基金支付,住院期间继续享受护理保险待遇中的生活照料待遇,完全护理依赖职工的基金支付标准为每日30 元,大部分护理依赖职工的基金支付标准为每日20元。
  参保职工接受护理服务机构集中护理或医疗专护的,发生的符合规定的护理费用,由护理保险基金按月支付给护理服务机构,超出规定服务项目发生的护理费用,护理保险基金不负担;居家护理以及住院期间的生活照料待遇,由护理保险基金按月支付给职工本人。

 





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